リンパ浮腫の分類
○原発性リンパ浮腫
リンパ管、リンパ節ともに発育が悪いなどの理由で起こる生まれつきのもので、リンパ管の過形成・不形成によって、リンパ管の機能が上手く動かずリンパ浮腫が起こる事があります。
妊娠や過労によってムクミが引きにくくなり分かるすることがあります。
○続発性リンパ浮腫
乳がん、子宮がん、前立腺がん、大腸がん、甲状腺がん、喉頭がんなどの手術後にリンパ節が切除または郭清されたり、放射線治療などによってリンパ管が狭窄したり、閉塞した為に起こる局所的な浮腫みです、がん治療後に多くみられる症状です。そしてリンパ浮腫の患者様の９割以上が続発性の方です。
○生理的リンパ浮腫
健康な人であっても肥りすぎて浮腫みやすくなったり、デスクワーク・立ちっぱなしの仕事などで足や下半身にむくみがあらわれる場合があります。
リンパ浮腫治療の為には、足または腕、顔面、頭部が何故ムクムかを理解することが大事です。正しく理解し注意さえすれば、今以上以上太くならないように管理していくことが出来ます。
長年の浮腫で固くなった浮腫みも徐々に柔らかくなり細くなることもあり得ます。リンパ浮腫の特徴は"皮膚の色の変化がない"・"無痛性のむくみ"などですが、患者様によって様々な状態を現します。
むくみは血液中の液体が血管外に染み出て（濾出）して、血管外のｊ皮下組織に水分が過剰に貯留している状態を言います。
乳がん手術で腋窩リンパ節を郭清したり、子宮がん手術で鼠径リンパ節の郭清術を行った際にこのリンパ節がリンパ液を集める担当部位があり、その部分の担当する部位が主にむくんで来ます。
生理的浮腫・リンパ液は心臓に向かって帰ってくる流にあります、この流を作る為のポンプは筋ポンプ･関節ポンプ・呼吸による横隔膜ポンプがありますが、生活の中で、この活動が阻害された場合、充分機能が動かずリンパ液の排泄機能が低下する事があります。
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リンパ浮腫とは？
リンパ浮腫とは、血液中の水分が血管外に濾出するなどして、血管外皮下組織に水分が過剰にたまった状態を言います。 |
大きく分けて、全身性のむくみと局所性のむくみがあります。
○全身性・・・全身性浮腫には心臓性、腎性、肝臓性などがあり、その原因となる病気を治療する事が先決です。
○局所性浮腫・・・・夕方になると足がむくむと云う様な状態がありますがそれはリンパ管の機能を高める事で改善・解消する事が出来ます。
○続発性・局所性リンパ浮腫
乳がん・子宮がんの手術のときリンパ節を郭清する手術を受けた場合もリンパ管の排液作用が上手く働かなくなり局所的（郭清したリンパ節の担当部位がむくんで来ることがあります。
この局所性のリンパ液の貯留状態を解消する為の治療を複合的理学療法といいます。 |
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リンパ浮腫予防とは？
リンパ浮腫のリスクのある患者様（乳がん・子宮がん手術後の方）はリンパ浮腫を知っていてください、理解する事が予防につながります。 |
リンパ浮腫を完全に予防する事は不可能ですが、インフルエンザの予防のために手洗いうがいをすることで、リスク軽減につなげることが出来るように、乳がん･子宮がんで、リンパ節の郭清手術や、放射線療法によってﾘﾝﾊﾟ管が損傷する治療を受けたのであれば、リンパ浮腫のことを理解して、リンパ浮腫になり難い生活を心がけませんか？
心愛治療院ではリンパ浮腫を理解する為の資料を作り、リンパ浮腫を理解する為の説明と、生活指導、セルフマッサージの講習を行なっております。
様々な当院オリジナル資料を駆使して、リンパ浮腫に対しての理解と予防対策をお教えしております。
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リンパ浮腫治療は国際リンパ学会で標準治療として、複合的理学療法を推奨しております（保存的理学療法）
内容
①医療徒手リンパドレナージ
②弾性包帯による圧迫
③圧迫下での運動
④スキンケア
上記の治療を日々の生活の中で繰り返す事により、浮腫んだ手や足を細くしていきます。 |
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手術療法は流れの悪いリンパ管と健康なリンパ管を吻合するリンパリンパ吻合術とリンパ静脈吻合術があります、手術を顕微鏡下（マイクロサージャリー）の手術がありますが、手術後も複合的理学療法を並行して行うことで術後管理を行います。
手術は医師とよく相談し、術後のことを理解したうえで決定して下さい。
内容
手術
①医療徒手リンパドレナージ
②弾性着衣による圧迫
③圧迫下での運動
④スキンケア
上記の治療を日々の生活の中で繰り返す事により、浮腫んだ手や足を細いまま管理してしていきます。 |
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リンパドレナージは滞ったリンパ液を、既往症・受けた手術の情報をもとに、適切な排液路に誘導するマッサージです。
乳がん・子宮がんの手術によって郭清されたため起こったリンパ浮腫には、失ったリンパ節の代替のリンパ節に向かって、側復路や吻合枝を使い誘導する、リンパ誘導マッサージ（リンパドレナージ）を施術します。
当院で行なわれている、リンパドレナージでの適切な誘導路を選定する為の知識と技術は、ドイツの医療ﾘﾝﾊﾟﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ専門ｾﾗﾋﾟｽﾄとｾﾗﾋﾟｽﾄ養成資格有資格者の下で修得いたしました。
当院の院長佐藤明子は上級臨床コースを修了いたしました。 |
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リンパ浮腫の治療はリンパドレナージによる適切なリンパ誘導路へのマッサージを行い細く柔らかくなった四肢を弾性着衣（スリーブ・ストッキング）や弾性包帯によって圧迫する必要があります。
スリーブ･ストッキングは患者様の既往症を考慮の上、セラピストに様々なメーカー、様々な形、様々な機能を持つ製品、からお選び下さい。
リンパ浮腫の症状がある方にとっては弾性着衣は無くてはならない必要なものです、消耗品でもあるので、安価なものから高価なものまで様々なものを知った上でお選びになる事をお勧めいたします。
個々に適切な弾性着衣は当治療院では、サンプルでの丁寧な説明、フィッテングをさせて頂いた上で、決定しております。
オーダーによるリンパ浮腫治療に最適な、ストッキング・スリーブを処方しております。
また、弾性包帯の巻き方も当院オリジナル資料を患者様に個々に御作りしております。
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③リンパ浮腫治療での圧迫下での運動
包帯圧迫法 弾性圧迫着衣 |
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リンパ浮腫の治療は弾性包帯を巻いての運動を行なう事により、包帯下での微小なマッサージ効果と圧迫を続ける事で、患肢に貯留している組織間質のリンパ液をリンパ管に排液する事が出来るます。
リンパ浮腫で太くなった手や足を圧迫して運動する事で、浮腫んだ手や足を細くしていくのです。 |
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リンパ浮腫症状のある皮膚がデリケートで、乾燥しやすくなります。
治療室でスリーブ・ストッキングをお脱がせするとき、皮膚が粉を噴いたように舞い散る方もいらっしゃいます、その様な状態になると、かゆみが出たり、掻いてしまうため傷も付きやすくなります、その予防の為にもスキンケアはとても重要です。
リンパ浮腫の患者様のデリケートな皮膚にあった施術を行っております。 |
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乳がん・子宮がん手術を経験した方が全て同じ状態ではありません、そして、リンパ浮腫の症状や状態も同じではなく、各々の生活環境も一様ではありません。そこで、リンパ浮腫の症状やその治療、生活の上での注意点も各々違います。
当院では治療や患者様の生活のお話をお聞きして、個々人に対応したアドバイスをさせていただき各々の患者様の為の資料なども御作りしております。 |
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リンパ浮腫の管理
リンパ浮腫症状は完治は難しいですが、発症後の管理によって元に近い状態にまで維持管理していく事が出来ます。 |
リンパ浮腫症状を理解して、維持管理するためのご指導をしております。
当院では５回～7回の治療を通して治療とリンパ浮腫症状への理解が出来るように、ご指導いたしております。
また、この間マッサージ治療と圧迫療法の自己管理が出来るように、個々人に合わせた資料を御作りいたしております。
ご自分で維持管理しつつも、アドバイザーとして継続して、治療の伴走者としてお付き合いさせて頂いております
また、ストッキング･スリーブは症状によって必要な圧力や形状も変わって来ることもあります、心地よい生活のために様々なメーカーの商品を試して自分にもっとも合った物をお試し下さい。 |
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リンパ浮腫治療後の維持
リンパ浮腫の自己管理がスムーズに出来るようになると、また違った問題点が出てくる場合があります。
また、浮腫みの気になる場所が変わることもあります。
定期的な計測、写真撮影による形状の把握など、オーダーメードの治療を継続して行ないます。 |
自分が問題と思ってない事が、症状の増悪につながる事があります、常にアドバイスしてもらえる、リンパ浮腫治療専門のセラピストとつながっている事で、不安を解消する事も必要です。
リンパ浮腫で太くなった手や足を複合的理学療法を集中的に行って細くします細くした手や足を、ストッキングやスリーブで細さを維持します、しかし、日常生活のなかで、固さや、太さを感じたとき是非貴女のｾﾗﾋﾟｽﾄに相談してください。
当院では常に貴女の為に、工夫した治療を行っていきます。 |
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