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リンパ浮腫とは

リンパ浮腫の分類


原発性リンパ浮腫

リンパ管、リンパ節ともに発育が悪いなどの理由で起こる生まれつきのもので、リンパ管の過形成・不形成によって、リンパ管の機能が上手く動かずリンパ浮腫が起こる事があります。妊娠や過労によってムクミが引きにくくなり分かるすることがあります。


続発性リンパ浮腫

乳がん、子宮がん、前立腺がん、大腸がん、甲状腺がん、喉頭がんなどの手術後にリンパ節が切除または郭清されたり、放射線治療などによってリンパ管が狭窄したり、閉塞した為に起こる局所的な浮腫みです、がん治療後に多くみられる症状です。そしてリンパ浮腫の患者様の9割以上が続発性の方です。


生理的リンパ浮腫

健康な人であっても肥りすぎて浮腫みやすくなったり、デスクワーク・立ちっぱなしの仕事などで足や下半身にむくみがあらわれる場合があります。

リンパ浮腫治療の為には、足または腕、顔面、頭部が何故ムクムかを理解することが大事です。正しく理解し注意さえすれば、今以上以上太くならないように管理していくことが出来ます。 長年の浮腫で固くなった浮腫みも徐々に柔らかくなり細くなることもあり得ます。リンパ浮腫の特徴は"皮膚の色の変化がない"・"無痛性のむくみ"などですが、患者様によって様々な状態を現します。 むくみは血液中の液体が血管外に染み出て(濾出)して、血管外のj皮下組織に水分が過剰に貯留している状態を言います。 乳がん手術で腋窩リンパ節を郭清したり、子宮がん手術で鼠径リンパ節の郭清術を行った際にこのリンパ節がリンパ液を集める担当部位があり、その部分の担当する部位が主にむくんで来ます。 生理的浮腫・リンパ液は心臓に向かって帰ってくる流にあります、この流を作る為のポンプは筋ポンプ・関節ポンプ・呼吸による横隔膜ポンプがありますが、生活の中で、この活動が阻害された場合、充分機能が動かずリンパ液の排泄機能が低下する事があります。

リンパ浮腫とは

血液中の水分が血管外に濾出するなどして、血管外皮下組織に水分が過剰にたまった状態を言います。

大きく分けて、全身性のむくみと局所性のむくみがあります。

全身性

全身性浮腫には心臓性、腎性、肝臓性などがあり、その原因となる病気を治療する事が先決です。

局所性浮腫

夕方になると足がむくむと云う様な状態がありますがそれはリンパ管の機能を高める事で改善・解消する事が出来ます。

続発性・局所性リンパ浮腫

乳がん・子宮がんの手術のときリンパ節を郭清する手術を受けた場合もリンパ管の排液作用が上手く働かなくなり局所的(郭清したリンパ節の担当部位がむくんで来ることがあります。 この局所性のリンパ液の貯留状態を解消する為の治療を複合的理学療法といいます。


リンパ浮腫予防とは?

リンパ浮腫のリスクのある患者様(乳がん・子宮がん手術後の方)はリンパ浮腫を知っていてください、理解する事が予防につながります。

リンパ浮腫を完全に予防する事は不可能ですが、インフルエンザの予防のために手洗いうがいをすることで、リスク軽減につなげることが出来るように、乳がん・子宮がんで、リンパ節の郭清手術や、放射線療法によってリンパ管が損傷する治療を受けたのであれば、リンパ浮腫のことを理解して、リンパ浮腫になり難い生活を心がけませんか? 心愛治療院ではリンパ浮腫を理解する為の資料を作り、リンパ浮腫を理解する為の説明と、生活指導、セルフドレナージの講習を行なっております。  様々な当院オリジナル資料を駆使して、リンパ浮腫に対しての理解と予防対策をお教えしております。

リンパ浮腫の治療(手術療法) リンパ浮腫の治療 ≫

リンパ管細静脈吻合術(lymphaticovenular anastomosis: LVA):手術用の顕微鏡を用いて、皮下にあるリンパ管と細い静脈を吻合(つなぐ)ことで、貯留したリンパ液を静脈に流し、浮腫を減らす手術や、リンパ管、リンパ節移植、脂肪吸引なども形成外科における超微小血管外科手術の技術進歩によって、多くの施設で行われています。手術前後、リンパ管のリンパ液輸送機能の低下している場合は、複合的理学療法(保存的治療)を行い、リンパ管静脈吻合術前後の外科的治療の管理をするよう指導される方もおられます。現在もLVA術後、理学療法を継続しながら、弾性着衣(ストッキング・スリーブ・グローブ等)が必要かどうか検討していく必要がありますが、リンパ管輸送機能が良好な場合は、弾性着衣が不要となったりする完治例もあるようです。

①医療徒手リンパドレナージ

がんの手術治療によりリンパ節を郭清したためにリンパ液うったいが起こっている部分のリンパ液を排液するための手技、エステで行われるリンパドレナージとは違い、行われた治療によって排液路や皮膚に対してアプローチが個々の患者様によって違いますので、当院のリンパ浮腫療法士の指導と施術を是非、経験して下さい。

②リンパ浮腫治療での圧迫

(包帯の巻き方)(弾性スリーブ・グローブ)(弾性スリーブの着け方)

リンパ浮腫症状によって圧迫方法や圧迫の圧の選択が必要です。
リンパ浮腫によって患肢のボリュームや繊維化された部分によって包帯を巻く際、症状に合わせたスポンジ等を包帯にかませたり、スリーブ等で擦れて皮膚の損傷が起こらないように工夫が必要です。
ご来室の際、状況に合わせてご指導致しますので、ご相談下さい。

③リンパ浮腫治療での圧迫下での運動

(包帯圧迫法 弾性圧迫着衣)(包帯を巻いてする運動)

圧迫療法をより効果的に治療に生かすためには、必要な運動ですがその際、症状に合わせて、圧迫方法と共に運動方法をご指導しております。

④リンパ浮腫治療 スキンケア

リンパ浮腫によって皮膚の乾燥が起こりやすくなります、リンパ浮腫の症状を増悪させる炎症予防の為にも、清潔にして保湿する事が必要です。

リンパ浮腫患者様の 生活上注意点

①皮膚を清潔にして、火傷・けが・虫刺されや日焼けなどしないようにする。
②患肢での血圧測定や注射をしない。
③浮腫みが気になったら患肢を挙上する。
④リンパ液の流れを遮るような下着・アクセサリー・服で締め付けない。
⑤長時間の高温の風呂やサウナを避ける。
⑥長時間の同じ姿勢(作業や移動中の座位など)が続く場合は運動したりや休憩を取る。
⑦過労ストレスを避ける。
⑧肥満を避ける。
⑨適度な運度をする。
⑩自分の患肢の状況を把握しておく。

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